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《高朋满座之领军探秘》李亚迪:无创神经调控专家

2021-07-09 15:54:01 编辑:汪贤玲 责编:徐佳艳

李亚迪,复旦大学医学博士,主任医师。现任宁波市医疗中心李惠利医院放射科党支部书记,宁波大学硕士生导师。

浙江省重点实验室/省一流学科成员,宁波大学医学院“成瘾疾病的神经生物学”科研团队及疼痛、情绪和认知转化医学团队成员,宁波市医疗卫生品牌学科建设项目之耳鼻咽喉头颈疾病诊疗中心成员,浙江省数理学会青年委员会副主任委员,浙江省神经科学学会放射学分会委员,浙江省抗癌协会青年委员会副主任委员,浙江省生物医学工程学会放射专委会青委,宁波市放射学分会青年委员会秘书、宁波市中西医结合学会放射学分会委员。

主要科研方向为多模态脑磁共振成像研究、人工智能机器学习、无创神经调控。2014-2015年于美国纽约大学Langone医疗中心访学一年。近五年参与科研项目多项,发表多篇论文被SCI期刊收录。主持项目曾获得浙江省医药卫生科技奖及宁波市科技进步奖。2015年入选宁波市领军和拔尖人才工程。2017年获宁波市优秀党员荣誉称号。2018年入选浙江省卫生厅医坛新秀人才培养计划。2019年入选浙江省医学会放射学分会与吴阶平基金会联合举办的“青藤计划”。

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李亚迪进行影像诊断。

李亚迪在复旦大学附属华山医院读研究生时,工作重心之一就是神经精神疾病的诊疗,所以他一直在关注无痛、无创的神经调控治疗技术。近年来以经颅磁刺激为代表的无创神经调控技术得到了很大发展和普遍应用,现在已经在一线城市广泛展开。

在相关领导和科室的支持下,李惠利医院成立了以李亚迪为带头人、科室青年骨干为主体的无创神经调控团队,引进了经颅磁刺激技术,对多种神经精神疾病如焦虑、抑郁、失眠、脑中风后遗症、帕金森病、阿尔茨海默病、神经性疼痛进行治疗。

重复经颅磁刺激是一种纯物理治疗技术。它的原理并不复杂:主机里的电容不断放电,使电流进入线圈里并在其中产生高速切换的磁场。将线圈放在患者头皮上,无需任何有创操作,患者头皮下相对应的脑皮层就会产生感应电流,从而对大脑皮层产生所需的各种刺激。大量研究已经证实,这种技术可以通过影响大脑皮层神经元动作电位、代谢、血流量、神经递质和受体来对神经系统产生调控作用。

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李亚迪给病人做重复经颅刺激治疗。

在实际临床应用中,要想用好这门技术,光有设备可不行,使用者的技术水平非常重要。为此,李亚迪团队成员多次前往上级医院进修学习。另一方面,李亚迪认为三甲医院的团队要有自己的特色,所以团队专门配备了可以治疗下肢运动障碍的深部刺激线圈。对于重要的刺激靶点,他们还有专门的数学算法帮助定位以提高靶点定位精准度,提高疗效。他们还通过不断总结临床经验、研究文献以及向业界专家请教来不断优化治疗方案。

为了提高定位精准度,李亚迪还不顾繁琐,要求自己和团队成员在每刺激完一个靶点后,都要重新测量头皮上一些重要的径线,以保证下一个靶点的精准定位。

谢阿姨就是这项技术的受益人之一。她曾是一位饱受焦虑症困扰二十多年的中年女性患者,仅2020年就因为急性焦虑发作而晕倒过3次。

第一次来医院看李亚迪门诊时,坐着轮椅的谢阿姨说:“李博士,我不是下肢瘫痪,而是刚到你们医院就急性焦虑发作晕倒了走不动路,借了轮椅才过来看你的门诊的。”焦虑症对谢阿姨的生活影响之大由此可见一斑。

接受李亚迪团队抗焦虑治疗后的第六天,谢阿姨忽地找到了心情放松的感觉,同时胡思乱想和夜晚噩梦现象明显减少。两个疗程结束后,她的焦虑症再没有发作过。

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李亚迪在纽约与Yvonne lui教授合影;在纽约大学Langone医疗中心总院-Tisch医院留影。

李亚迪严谨务实的工作态度,也感染着团队里的医生成员们。

张先生,患有慢性偏头痛16年,每天左侧额头从早痛到晚,吃了很多药(包括抗癫痫的药物)还是没有什么效果。他说:“这个病痛得我晚上觉也睡不好!已经严重影响我的生活、工作质量了!”

张先生在朋友的介绍下找到了李亚迪,开始接受多靶点联合治疗。前三次有个靶点的效果并不显著。李亚迪当即决定,将放在支架上的线圈取下来,改为手持,以求最好疗效。为了提高精准度,在将近十分钟的治疗时间,李亚迪一动不动地捧着重达2.3公斤的线圈。治疗结束后他对第二天当班的女医生说:“如果病人反馈效果好,明天记得给我打电话,我来继续为他手持治疗。”

可是第二天,李亚迪并没有接到电话。当班的王医生,虽然身材娇小,也主动像李亚迪那样捧着线圈,一动不动地完成了这个靶点的治疗工作。

李亚迪听闻后,颇为感动地说:“我的团队成员最明白我的心意。因此,哪怕有的时候对操作要求很严苛,但是为了能够取得更好的疗效,他们都会主动地去做,从来没有和我抱怨过。”

在这样的团队接受治疗第四次后,张先生的偏头痛消失了。

李亚迪深知科研平台的重要性。他利用业余时间带领团队从细节入手逐步搭建科研平台。

他不光跟团队成员利用业余时间探索各种磁共振扫描序列的最优参数,还自学各种软件编程技巧、钻研数据分析方法,从跨学科的“门外汉”,慢慢变成了能够满足平台建设需求的“程序员”。有一次为了解决一个小bug,他通宵达旦地修改代码,问题解决时已经是凌晨三点半。浅眠四小时后,他又匆匆来到医院上班。因为迟到了十几分钟,李亚迪进办公室第一句话就是对同事道歉。李亚迪说,做科研很重要,但是不能妨碍临床工作。

他们还深知学科交叉对于推动医学发展的重大意义,分别与神经内科阿尔茨海默病团队、康宁医院物质成瘾团队进行了深入的科研合作,应用多模态磁共振成像探索两种疾病发病的神经机制。

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李亚迪团队合影

李亚迪主持和参与了多项国家重大、省部级、厅市级科研项目。2014年,他被医院选派至纽约大学Langone医疗中心访学一年,在脑影像的科研领域进一步深造,并在此期间与多位学界知名专家交流、合作。

经过不断的探索,李亚迪团队发现了两种疾病中多个灰质、白质脑区结构与功能的异常以及脑网络拓扑属性的改变,提出了可能用于早期干预物质成瘾高危人群的脑刺激靶点,来减低未来接触毒品后成瘾的风险。为了辅助临床更好地对疾病进行早期诊断,李亚迪探索性地采用多种脑影像标记物为特征训练机器学习模型构建了高效的疾病诊断分类器。上述科研成果均发表在国内核心期刊以及SCI收录的国际期刊上,其中一篇发表在物质成瘾领域重要期刊《Addiction Biology》上。此外,该团队的科研成果还获得过浙江省医药卫生科技奖及宁波市科技进步奖。

2015年,李亚迪团队的科研成果助力科室获评“宁波市重点扶持学科”称号。2019年,李亚迪因为之前的工作基础而成功入选浙江省医学会放射学分会与吴阶平基金会联合举办的“青藤计划”人才工程。

李亚迪说,自己最爱听的话就是患者对他说:“昨天治疗后感觉舒服了很多”。每次听到这句话,都感觉像打了兴奋剂一样充满干劲儿。

作为团队带头人,李亚迪深感任重道远,他将与他的无创神经调控团队不忘初心、砥砺前行,真正实践救死扶伤的承诺。

来源:宁波交通广播FM939

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