近日,家住鄞州区的68岁陈老太因直肠癌术后肺转移压迫气管,导致气道窄如一条线,出现极度呼吸困难,生命危在旦夕。幸亏宁波市鄞州人民医院呼吸与危重症科专家紧急救治,为陈老太成功放置气管支架,打开了“生命气道”,老人最终转危为安。
3年前,陈老太被查出患有直肠癌,在一家医院做了直肠癌根治手术后多次进行放化疗治疗。近日突然出现便血,而且老是胸闷、气急,到鄞州人民医院急诊一检查被诊断为直肠癌术后肺转移,失控的癌细胞已侵及气管,情况危急。为求进一步检查和治疗,陈老太被转至该院呼吸与危重症科治疗。
入院后,陈老太咳嗽气促加重,复查胸部增强CT显示气管严重狭窄,最窄处只有1.6mm,几乎快闭合了,随时可能出现窒息死亡。该学科带头人俞万钧教授认为,由于陈老太已处癌症晚期,转移病灶侵入了众多器官,已经不适合做肿瘤切除手术了。“当务之急是要打通病人的‘生命气道’,让她呼吸恢复正常,置入支架是最佳办法。”
经过精心准备,5月21日,俞万钧为陈老太进行了支气管镜下气管支架置入术。术中,他先经局部肿瘤电切,冻切,氩气刀处理,使得管腔再通,然后再在气管最狭窄的位置打入支架撑开气管置入金属支架,使其中间支气管恢复通畅。术后,陈老太呼吸困难的症状马上缓解了。
“大气道狭窄常见为肿瘤、气道外压迫、异物梗阻所致,狭窄严重者最终会导致窒息、呼吸衰竭死亡。”俞万钧指出,作为一种治疗气道狭窄安全、有效、简便的微创手术,支气管镜下气管支架置入技术利用机械支撑开通气道,可以迅速解除患者呼吸窘迫的症状,为下一步治疗赢得时间。据悉,该院自2003年起就开展了支气管镜下介入治疗技术,该院呼吸与危重症的治疗团队在俞万钧教授的带领下,使得原本难以治疗的许多支气管腔内病变得到较好的治疗处理。(通讯员 郑瑜)