刘琳，原宁波市康宁医院副院长，是浙江省第八批援藏干部人才队伍中的名人。在高原中的高原，海拔4000米的藏北那曲比如县，他探索了一条针对西藏特点，并且在西藏可推广、可复制、可借鉴的县级医改新路——医改“比如模式”。短短两年多时间，比如县医疗卫生事业也因此发生了翻天覆地的变化。

2016年7月，刘琳作为浙江省第八批援藏干部，毅然奔赴海拔4000米的西藏那曲比如县。自1994年中央确定“分片负责、对口支援、定期轮换”援藏工作方针以来，浙江宁波与西藏比如，两个相距三千公里的城市结下了跨越山海的情意。

藏北高原，对游客来讲印象最深的可能是巍峨的雪山、美丽的草原、碧蓝的湖水、漫山的牛群。而对于从零海拔地区过来，要长期在此工作的援藏干部来说却是另一种感受：高寒、缺氧、刺眼的阳光、艰难的翻越......

“刚到援藏岗位的我，头痛、失眠、腹胀、气短、胸闷，接着是口唇干裂、鼻子出血、记忆力减退、活动后气促。还记得翻越5200米的垭口时，我虽然头痛欲裂，下车猛吐，但还是不断鼓励自己继续往前走，一定会好起来的。”刘琳说，虽然忍受着强烈的高原反应，但是为了尽快进入角色，自己到岗第一周就跑遍了全县十个乡镇。

挽回千万资金损失

刘琳援藏之初，比如县还是一个刚开始建设的小城，不仅手机信号时断时续，医疗卫生状况也相对落后。“阑尾炎要开十多个小时的车到拉萨才能确诊，县人民医院只有50多人，仅2人有医师资格，没有手术能力，住院病人县外转诊率超过90%。”刘琳回忆道。

为了更深入地摸清比如县医疗现状，刘琳用了一个多月的时间翻山越岭，到全县每一个乡镇去调研，结果发现全县卫生院都没有一台像样的医疗设备。让他更为吃惊的是，总人口7万多的比如县，农牧民健康体检率只有4%，大部分农牧民健康意识知晓率为零。

比如县领导心急如焚，想改变现状却无从下手。对此，刘琳主动挑起了担子。当时，作为援藏重点项目，投入援藏资金6000万元，总建筑面积25000余平方米的县人民医院、藏医院、妇幼保健院、疾控中心综合体，正处于土建施工期。“我兴致勃勃地跑到现场，看到施工图纸的那一刻，心却沉了底。这哪里是建医院，这更像是在建办公楼！”刘琳说。

这是一座按照二甲标准建设的综合性医院，但由于甲方管理经验缺乏和设计单位经验不足，布局结构和内部设施，更像是一座办公楼。为此，刘琳把图纸搬回了宿舍，日夜加班，将有问题的地方落实到每一处细节，形成了58条整改建议，得到县委县政府主要领导的认可和大力支持。“那年冬天，我放弃了回宁波的冬假，跑去成都与设计院商量医院的施工设计图。大到净化手术室设计，小到每个房间的插座点位，每一个细节我都不轻易放过。”刘琳说。

那段日子，刘琳既做甲方，又当设计；既做监理，又要管施工，对污水处理、手术室净化、中心供氧、内网系统、放射防护等重要医疗设施进行了全面改造。最终，工程达到二级甲等医院标准并于2017年8月29日正式投入使用。此次全面改造，给医院减少因拆装造成的建设经费浪费至少1000万元。同时，在刘琳的帮助下，8家乡镇卫生院在调整方案后也完成建设并投入使用。

打破人才瓶颈

援藏时日里，刘琳将自己整个扎进比如县医改中。在他的积极努力下，比如县争取到了400余万元援藏资金，购置了价值2500余万元的医疗设备。医院和设备都到位了，但是人才去哪里找呢？

人才是比如医改的绝对瓶颈，刘琳创新思路，打破编制限制，实施年薪制和合同制用人，面向全国招贤纳才。仅一年时间，比如县就招录医疗人才近80人，其中中级职称以上近10人。在此基础上，刘琳充分借助援藏和医联体渠道，培养医疗卫生业务骨干45人。与此同时，比如县人民医院医疗集团第一次实施中层岗位竞聘，择优上岗，将一个完整的医疗梯队搭建了起来，大量以前无法开展的医疗业务开始面向社会，服务群众。

在刘琳的牵头下，比如县人民医院医疗集团与西藏阜康医院、华西成办医院建立医联体，与宁波爱尔眼科医院、绍兴市上虞区人民医院等多家医疗机构签署对口帮扶协议，投入30万元援藏资金建立了区域影像诊断系统和远程会诊系统，将外部优质资源通过网络链接到县医院，老百姓不出县便能享受到专家的手术治疗。

在刘琳的辛勤工作下，比如县实现了公立医院的管办分开、政事分开。县乡镇医疗、医药、医保形成完善的服务体系和有效联动的良好氛围，医改的“比如模式”基本成型，医疗卫生管理体系和服务能力发生了翻天覆地的变化。刘琳说：“现在，比如县医疗从无手术能力到可以开展20余种手术，从同时容纳10多人到可同时容纳就诊病人150多人......借助援藏捐赠的大型体检车，我们实现了健康体检全民覆盖，县外转诊率也下降了近一半。”据了解，比如县二甲医院创建通过初评，卫生医疗工作已经跃升为那曲市的排头兵。

2018年11月23日，当刘琳站上那曲市首届“感动那曲人物”颁奖典礼舞台，接受奖杯和如潮般的掌声之时，他怎么也忘不了那些不惧风雨的日子，那些走遍千山万水，历经千辛万苦的日日夜夜。

3年时间，刘琳扎根基层，发扬“宁波精神”打造医改“比如模式”，获得了显著成效。其医改经验被中国民族报、西藏日报、新华社等多次报道。他援藏不把自己当外人，展现了新时代干部的新担当、新作为。由于工作成绩突出，刘琳获得了“浙江省新时代、新担当、新作为干部”、“首届感动那曲人物”等荣誉称号。

2019年6月28日，满载着那曲人民的惜别深情，援藏干部刘琳载誉回甬。援藏工作虽已结束，但他依然眷恋着那片工作生活三年的土地。“回顾这3年的援藏生活，我为能尽自己的绵薄之力，给比如县百姓带来实惠感到欣慰。感谢组织给我这个宝贵的援藏机会，鼓励我在岗位上勇于担当作为，敢于干、勤于干、创新干。今后，我将继续关注和帮助比如县医疗卫生工作。同时，在宁波的工作岗位上，我要继续努力，为宁波医疗卫生事业发展作出更大的贡献。”（记者 周新新）