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“粑粑”也能治病?七旬老人每天腹泻十几次,粪菌移植后好转

2021-05-27 18:45:23 编辑:金璐琦

健康人的“粑粑”能治病,这是真的!近日,宁波大学医学院附属医院消化内科团队用肠道菌群移植技术治好了一位因“复发性艰难梭菌感染”导致严重腹泻的七旬老人。

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老人每天腹泻十几次,粪菌移植两次后好转

近日,72岁的老王因结肠癌手术后腹腔淋巴结转移,住进了市内某三甲医院肿瘤科做化疗治疗,期间出现了严重腹泻,每天十几次,粪便黏液样,量少伴里急后重,让他苦不堪言……经粪便微生物学检测,老王被诊断为“复发性艰难梭菌感染”,他多次采用万古霉素治疗,但短暂转阴后多次“复阳”。该院消化内科主任会诊后,建议老王转到宁波大学医学院附属医院消化中心,做一个 “洗涤肠道菌群移植治疗(WMT)”。

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结肠TET置管图

这是一种新技术,可将健康志愿者“粑粑”提取的肠道菌群,整体移植到患者的大肠内,重建肠道微生态以达到治疗的目的。通过“粑粑”的移植也能治病?老王虽将信将疑,但苦于没有其他办法,便抱着试试看的心态,住进了宁大附院消化内科,消化内科主任叶国良联合感染科、肿瘤内科、重症医学科等多学科专家,联合会诊讨论后,决定实施WMT治疗。

经常规检查,老王在肠镜下留置TET管道(经内镜肠道植管),并陆续做了两次粪菌液移植。经观察后,老王在第五天出院。让老王和家属意外的是,粪菌移植的效果立竿见影。第六天,老王的腹泻情况便消失了。回家继续观察半个月后,家属给医生报喜,老王大便一直保持成型,每日2至3次,困恼几个月的腹泻问题终于解决了!老王对治疗效果十分满意,不禁感叹:“宁大附院的肠道菌群移植技术太棒了”。

“由于抗生素的滥用导致肠道菌群失调,艰难梭菌感染发病率明显上升。”宁大附院消化病中心周玉平博士介绍道,尤其是广谱抗菌药物、免疫抑制剂及肿瘤放化疗患者都容易患病,产生腹痛、腹泻等临床症状,部分伴有伪膜性肠炎、中毒性巨结肠、肠穿孔和脓毒血症等,后果严重。肠道菌群移植技术被国内外相关诊治指南作为治疗CDI的首选方法之一,疗效确切,安全性高,且治愈后复发率低。

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标准化的肠道菌群提取技术

粪菌移植还可治疗自闭症 目前已研发出胶囊药物

实际上,这已经不是宁大附院第一次通过粪菌移植技术治疗患者了。2019年,宁波大学消化疾病研究所成立,并建立省内首家专业的肠道菌群移植实验室,基于智能化、标准化的粪菌提取制备技术,在传统的“粪菌移植(FMT)”技术基础上,进入了洗涤肠道菌群移植(WMT)新阶段,使该技术更安全,疗效更可靠。该技术适用的疾病很多,理论上只要是和肠道菌群失衡有关的疾病都有治疗效果,像重症感染、内分泌代谢疾病、肿瘤、神经和精神疾病、免疫系统疾病等。

周玉平博士介绍道,医院自开展该技术以来,已有超20名患者得到治疗,除了顽固便秘、炎症性肠病、肠易激综合征,还能针对小儿自闭症进行治疗。去年底,一位8岁的自闭症男孩在接受了两次粪菌移植后,行为发生了变化——过去一家人团聚时想要让孩子一起上桌安安静静吃顿饭是不可能完成的任务,但今年春节,男孩第一次和家人一起吃了团圆饭,同时,平日里不怎么理人的孩子,现在会主动叫人了,这让家人暗自惊喜。

用“粑粑”治病,移植的不是粪,而是菌。周玉平博士表示,人肠道菌群数量多达100万亿个,粪菌移植的概念是从健康人粪便中分离功能菌群,然后移植到患者消化道,通过重建患者肠道菌群而实现对疾病的治疗。每次为患者进行粪菌移植治疗前,医院都会对患者的粪便菌群进行检测分析,对上百种已知的有益菌和有害菌进行检测,会发现很多患者体内的有益菌数量都是明显减少的。

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靶向缓释的肠道菌群胶囊

值得一提的是,目前团队已研发出了肠道靶向释放的“肠道菌群胶囊”,为传统的粪菌移植提供了新的给药途径,大大拓展了使用范围和人群,尤其适合于各种顽固性腹泻或便秘,帕金森病,糖尿病,自身免疫性疾病等慢性疾病的治疗。

记者:袁蓟涛 通讯员:朱依琼


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